Artigo escrito por Dott Matonti Ranieri,
osteopta, posturologista clínico, naturopata, specialsta em cinesiologia educacional e de reabilitação
Muitas vezes, por acaso, ouço pacientes com experiência anterior de hérnia de disco que têm a convicção férrea de sua presença perene em seu próprio corpo.
Também é verdade que essa crença está enraizada e, portanto, transmitida a seus pacientes por alguns médicos.
Por isso, é comum eu encontrar pessoas no estúdio com dor lombar, por exemplo, que atribuem o mesmo à hérnia que apareceu anos antes.
No passado, acreditava-se que a hérnia de disco, uma vez que apareceu, era permanente. Pesquisas recentes, no entanto, realizadas com ressonâncias magnéticas (RMN - foto 1) e tomografias axiais computadorizadas (TAC-foto 2) mostraram que isso não é verdade.
(Foto 1) hérnia de disco volumosa no nível C5-C6
Esses estudos, de fato, revelam que as hérnias, tanto cervicais quanto lombares, não apenas apresentam dimensões reduzidas após um período de tratamento, mas que, em muitos casos, regridem e não são mais visíveis nas imagens radiográficas após o tratamento.
Desta forma, levando em consideração os exames radiográficos pré e pós-tratamento, Mochida e seus colegas descobriram que as hérnias cervicais (DAC) e lombares (LHD) têm um curso de recuperação, em média, ao longo de três meses.
(Foto 2) hérnia de disco de L5-S1
No caso da DAC, este estudo mostrou que em 40% dos casos houve uma redução no tamanho ou uma regressão, enquanto no caso da LHD uma redução na hérnia foi encontrada em cerca de 60% dos casos.
Os pesquisadores também mostraram que quanto maior o tamanho da hérnia ou protrusão, maior sua capacidade de reduzi-la. Na conclusão do estudo, os pesquisadores deduziram que a redução ou reabsorção da hérnia depende do tamanho, posição e fase em que o paciente está.
Também ficou evidente no estudo, como as hérnias responderam melhor ao tratamento se as mesmas foram implementadas no início do aparecimento da lesão anatômica, com melhores resultados para as lesões laterais, quando comparadas às menores ou com menor ligamento.
A maioria dos pacientes no estudo de Mochida obteve benefício clínico, independentemente dos resultados radiológicos pós-tratamento.
Ainda Mochida em outro estudo, demonstrou a presença de células macrofágicas (sweep cells) nas hérnias removidas cirurgicamente, além da evidente formação de uma nova vascularização.
Isso é interpretado pelo pesquisador, como a demonstração do fato de que há uma ação de digestão fagocitária, responsável pela diminuição do tamanho da hérnia. Assim, as células fagocíticas atacam os fragmentos de discos expelidos, vistos como se fossem corpos estranhos.
Pesquisas imunológicas e químicas estão em andamento para entender a fisiopatologia dessa redução.
Estudos subseqüentes realizados por outros pesquisadores concordam com o que foi afirmado por Mochida.
Este é o caso do estudo de pesquisa sobre LHDs por Bozzao e colegas, que mostram que 63% dos pacientes tratados de forma conservadora com epidurals, drogas, etc. eles obtiveram uma reabsorção da hérnia nas imagens de controle. Outro estudo sobre LDMS de Ellemberg e outros mostra em seu estudo que pacientes com radiculopatia, detectados por exames radiográficos e mielografia, mostraram reduções em hérnias em 78% dos casos.
Matsubara mostra que os pacientes tratados medicamente com drogas, fisioterapia, tração e injeções de esteróides peridurais, mostram sinais de redução em 60% dos casos.
É interessante fazer uma reflexão séria sobre as extraordinárias capacidades de recuperação do organismo, bem como a agressão que às vezes sofre com os tratamentos farmacológicos.
Lendo as conclusões de um estudo interessante realizado por quiropráticos e exposto nas seguintes linhas, a reflexão que convido a fazer é apoiada por esta questão: o abuso de drogas e tratamento médico-farmacológico padrão é justificado? É correto ignorar as capacidades auto-corretivas e o tempo do organismo, em vez de apoiá-los com métodos não médicos?
Uma das poucas pesquisas em quiropraxia (a necessidade de mais estudos é confirmada, nesse sentido) tem usado ressonâncias magnéticas como método de comparação.
Esta pesquisa, publicada posteriormente em um estudo, foi realizada em uma amostra de 27 pacientes (amostra pequena) que sofriam de CDH ou LDH.
Em 63% dos casos, conforme demonstrado por imagens pré e pós-tratamento, houve redução ou remissão completa da hérnia após o tratamento quiroprático.
80% dos pacientes deste estudo tiveram uma melhora clínica notável.
O tratamento quiroprático por si só provou ser positivo não apenas clinicamente, mas também anatomicamente e radiograficamente.
Cassidy e outros, em pesquisas sobre os efeitos do ajuste quiroprático em posição lateral em hérnias comprovadas, descobriram que 13 dos 14 pacientes obtiveram bons resultados clínicos. Desses 13, cerca de metade teve uma diminuição no tamanho da hérnia na tomografia de controle.
Estes estudos e refiro-me em particular aos dois últimos, devem levar a uma mudança no tratamento médico-farmacológico, muitas vezes padronizado e orientado para a administração de medicamentos em quantidades excessivas.
Uma maior conscientização sobre a validade terapêutica de métodos não médicos (osteopatia e quiropraxia em primeiro lugar) deve ser usada no campo da saúde, evitando a ideologia extremista segundo a qual o tratamento médico é a panacéia universal.
Este não é o caso, e há estudos para testemunhar isso.
Se nada mais, para os casos clínicos resolvidos que chegam nos estudos de profissionais preparados em arte e ciência manual.
Mochida também indica os possíveis mecanismos fisiológicos que o corpo coloca em prática para se reparar.
Acredito que existem mecanismos que devem ser ajudados, apoiados e não sobrecarregados com facilitação cirúrgica, química, ortótica ou pior ainda.