Existe um conceito, chamado de "janela-período", segundo o qual o risco de doença celíaca seria menor quando o glúten é introduzido entre 4 e 6 meses.
De fato, diretrizes internacionais sobre a nutrição do recém-nascido recomendam o início do desmame aos 6 meses.
Resumindo, e de acordo com o que os pediatras geralmente recomendam, pode-se dizer que, de acordo com a prática atual, a introdução de glúten na dieta das crianças geralmente ocorre por volta dos 6 meses.
O que acontece se a ingestão de glúten é atrasada?
Uma pesquisa publicada em 2 de outubro de 2014 no New England Journal of Medicine, e conduzida por uma equipe de médicos italianos, avaliou os efeitos da introdução tardia de glúten na dieta da criança.
De acordo com os resultados do estudo, o tempo na introdução de glúten não teria nenhum papel no desenvolvimento da doença celíaca em crianças que não são geneticamente predispostas, enquanto, naquelas com risco genético, a introdução de glúten após a conclusão do ano de idade ajudaria atrasar o aparecimento da intolerância.
De acordo com os resultados da pesquisa, seria aconselhável retardar a introdução de glúten na dieta de crianças geneticamente predispostas a desenvolver doença celíaca, esperando por 12 meses de idade. O momento da primeira abordagem com o glúten, de fato, se não parece afetar o risco do aparecimento da doença celíaca, ajudaria pelo menos a retardar sua manifestação, um elemento que deve ser considerado favorável para a criança.
O estudo sublinha como o principal fator predisponente para a doença celíaca é genética e não ambiental. Crianças com duas cópias do gene HLA-DQ-2 têm 38% de chance de serem celíacas, em comparação com 19% das que não são. Com um exame de sangue no nascimento, é possível identificar as crianças que apresentam esse fator de risco.
Em crianças geneticamente predispostas, seria também aconselhável realizar o rastreio da doença celíaca por volta dos 5-6 anos, mais ou menos coincidente com o início do ensino primário.
De fato, foi demonstrado que a intolerância ao glúten ocorre com frequência nos primeiros três anos de vida, quase sempre dentro de cinco a seis anos. Um diagnóstico oportuno ajuda a evitar as consequências negativas no desenvolvimento que a doença celíaca pode ter.
Mas o que são intolerâncias alimentares?
O chamado "período de janela"
Também na edição de 2 de outubro do New England Journal of Medicine, outro estudo foi publicado, conduzido por pesquisadores suecos, com o objetivo de verificar a hipótese de que a introdução de pequenas quantidades de glúten no período de janela de 4 a 6 meses poderia proteger da doença celíaca em crianças com alto risco.
A pesquisa concluiu que a introdução de pequenas quantidades de glúten entre 16 e 24 semanas de vida não reduz o risco de doença celíaca na categoria de crianças analisadas.
Estes resultados contradizem o que foi anteriormente assumido e provavelmente mais pesquisas são necessárias para chegar a resultados realmente conclusivos. Além disso, o estudo se concentrou em crianças de alto risco e não nos diz nada sobre aqueles que, embora não desenvolvam intolerância ao glúten.
Ambos os estudos citados, no entanto, podem ser considerados tranquilizadores para os pais em relação ao tempo de introdução do glúten na dieta das crianças.
