As controvérsias no diagnóstico

É a partir do início do século passado que a instabilidade motora da criança é descrita, especialmente pelos autores anglo-saxões. Diferentes terminologias foram usadas em função de descrições e hipóteses etiológicas (hipercinesia, instabilidade psicomotora, disfunção cerebral menor ...). A atual definição proposta pelo DSM IV (Manual Diagnóstico e Estatístico, 4ª edição) agrupa toda a sintomatologia sob o termo " Transtorno do déficit de atenção / hiperatividade " (TDAH), que é "um distúrbio do desenvolvimento neuropsíquico da criança e do 'adolescente, caracterizado por desatenção e impulsividade / hiperatividade'.

Especificamente, distinguem-se três formas clínicas: desatenção, hiperatividade e combinadas .

No decorrer do desenvolvimento, o mesmo sujeito pode evoluir de uma categoria para outra, manifestando nas diversas fases da idade as três diferentes dimensões psicopatológicas de maneira variável.

Todos esses sintomas não são causados ​​por comprometimento cognitivo (retardo mental), mas por dificuldades objetivas nas habilidades de autocontrole e planejamento. Eles são persistentes em todos os contextos e situações da vida da criança, causando uma limitação significativa das atividades diárias.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é definido como impulsividade não adequada à idade, baixa concentração e hiperatividade física. Esse distúrbio está associado a dificuldades de aprendizado e incapacidade de socializar, com prejuízo da atenção focal (capacidade de prestar atenção a um estímulo específico, negligenciando detalhes irrelevantes que não são úteis à tarefa em andamento) e atenção sustentada, ou seja, a capacidade de manter a atenção ativa ao longo do tempo durante as atividades escolares, nos trabalhos de casa, no jogo ou em atividades diárias simples. Eles respondem sem pensar, quase nunca conseguem esperar sua vez nas atividades diárias ou nos jogos; muitas vezes eles se envolvem em atividades perigosas sem avaliar adequadamente as consequências. Essas crianças são geralmente descritas como "movidas por uma lambreta", não conseguem ficar paradas, se sentadas movem-se com as mãos ou pés, elas freqüentemente têm a necessidade de se levantar e se mover sem um propósito e um objetivo preciso.

Como não há exames laboratoriais ou físicos adequados, o diagnóstico é baseado na história clínica dos sintomas e comportamento. É, portanto, um diagnóstico subjetivo e, portanto, em muitos casos, surgem controvérsias sobre o conceito de normalidade de comportamento, em particular para indivíduos de idade jovem.

30-40% das crianças com TDAH têm déficits de aprendizado, embora em muitos casos os indivíduos sejam inteligentes. Muitas vezes esse distúrbio não é diagnosticado precocemente e tratado na infância e, portanto, muitos adultos, inconscientes de sua patologia, são afetados.

A indústria pronta para consumo e pais cuidadosos

Instintivamente, alguns pais começam a pensar que o problema está associado à dieta de seus filhos . Eles sabem que podem manifestar reações negativas aos açúcares ou outros alimentos e, portanto, se perguntam se eles simplesmente não estão sofrendo de uma reação exagerada. Na maioria dos casos, esses pais estão absolutamente certos. Nas últimas décadas, a quantidade de açúcares, conservantes e corantes em alimentos processados ​​industrialmente tem aumentado gradualmente. Muitas crianças consomem alimentos prontos. Uma vez que o organismo é particularmente vulnerável aos aditivos contidos em tais alimentos em uma idade precoce, não é surpreendente que em muitos casos uma reação tóxica se desenvolva. Às vezes, esse processo ocorre como uma alergia comum, por exemplo, com rinorréia e urticária; em outros casos, entretanto, ocorrem distúrbios comportamentais.

O amigo da droga

500.000 em 1985 para 11 milhões hoje, estes são dados dos EUA sobre o número de crianças diagnosticadas com TDAH; parece uma epidemia? Certamente, considerando o fato de que, ao ler os vários questionários para formular este diagnóstico, até o momento qualquer criança poderia ser afetada. Uma vez que o diagnóstico é feito, o uso da droga é desencadeado, o metilfenidato mais conhecido como RITALINA, é um estimulante do sistema nervoso central. Tem um efeito calmante e reduz o comportamento impulsivo em crianças com TDAH. O mecanismo de ação do metilfenidato, como muitas outras anfetaminas, ainda é pouco conhecido, mas os efeitos colaterais são bem conhecidos. Outro fato significativo e bem conhecido são os lucros das empresas farmacêuticas que distribuem drogas psicotrópicas que cresceram exponencialmente desde os anos 80, as mesmas que subsidiaram estudos científicos pobres, porém persuasivos. Assim, na Itália, em março de 2007, a Agência Italiana de Medicamentos (AIFA) entrou novamente no mercado de RITALIN, após sua remoção em 1980, devido aos efeitos colaterais desastrosos. O metilfenidato tem sido catalogado há muito tempo pelo Ministério da Saúde italiano na mesma tabela de medicamentos, juntamente com morfina, heroína, cocaína, LSD e opiáceos. Eu me pergunto, dado o mercado agora saturado para todo tipo de droga, se não é mais fácil inventar uma nova doença, ser tratada com uma droga antiga! Porque hoje as empresas farmacêuticas gastam mais em publicidade do que em pesquisa.

A Agência Europeia de Medicamentos (EMA) toma uma posição e declara que "o comportamento relacionado com o suicídio e a hostilidade em relação aos outros foram observados de forma significativamente maior em crianças e adolescentes tratados com tais drogas". Para se proteger de uma medicalização muito fácil, os pais, professores e todos os operadores que estão em contato diário com crianças e adolescentes devem ser cuidadosamente informados e refletir sobre as verdadeiras origens dessa síndrome. As crianças não precisam de drogas que alteram a mente, mas sim uma nutrição saudável e correta e uma educação responsável. "Mantenha os televisores ou os playstations desligados e encontre algo para fazer com seus filhos" este é um dos conselhos de psicólogos e psiquiatras cuidadosos e bem informados.

O caminho natural

Atenção e problemas comportamentais são atribuíveis a vários fatores. Alguns estudos demonstraram que a ocorrência frequente de otite e o uso regular de antibióticos, assim como o nascimento prematuro, estão associados a uma maior possibilidade de desenvolvimento do distúrbio. Em termos de alimentos, os fatores determinantes são aditivos alimentares e alergias alimentares, alérgenos ambientais e intoxicação por metais pesados ​​(chumbo, mercúrio, alumínio). Além disso, um mau funcionamento do sistema digestivo e um aumento na permeabilidade intestinal aumentam a quantidade de toxinas metabólicas que comprometem a química do cérebro. Deficiências nutricionais de ácidos graxos essenciais, vitaminas do complexo B, ferro, magnésio e outros minerais também parecem desempenhar um papel fundamental. Entre os alimentos a serem trazidos para a mesa durante a semana, importantes em vários aspectos, temos arroz basmati integral (para ser embebido cerca de 1 hora antes de cozinhar), todos os vegetais de folhas verdes, melaço preto não-sulfurado e frutas secas (nozes e amêndoas). Abster-se de consumir açúcares e farinhas refinadas, colas e bebidas açucaradas.