A abordagem das dores de cabeça ou dor de cabeça é problemática, para dizer o mínimo tanto pela sua difusão como pela multiplicidade de seus aspectos; essa patologia afeta, de fato, apenas na Itália, entre 6 e 7 milhões de pessoas, especialmente mulheres, que sofrem quatro vezes mais que os homens; tanto para as sequências debilitantes que essa patologia, na maioria das vezes, implica, com uma clara deterioração na qualidade de vida dos pacientes que sofrem com isso. A classificação internacional de cefaleias essenciais (A Cefaleia da Classificação Internacional - II Ed. 2004) destaca como as causas desta desordem são múltiplas e podem ser resumidas da seguinte forma:
- Formas primárias : migrantes (com ou sem aura); Músculo-Tenso (TTH); Aglomerados de dores de cabeça e outras dores de cabeça do trigêmeo
- Formas Secundárias : Cefaleias Traumáticas; Dores de cabeça de vasculopatias cervicais ou cranianas; Cefaleia de alterações não vasculares intracranianas; Dores de cabeça infecciosas; Dores de cabeça de alterações morfofuncionais da cabeça ou face (nariz-olhos-seios); Dores de cabeça de distúrbios psiquiátricos
- Outros tipos de dor de cabeça: Dores de cabeça de neuralgia craniana central e primária, de dor facial e dores de cabeça de outra origem.
Principais formas de dores de cabeça com suas características
O termo enxaqueca é comumente referido como dor de cabeça ou "dor de cabeça", mas na realidade esse termo em medicina refere-se a um tipo particular de dor de cabeça em que " dor intensa afeta um lado da cabeça" e é freqüentemente acompanhada por outros sintomas tais como náuseas, vômitos, fotofobia (aversão à luz), fonofobia (aversão a sons), vertigem com náusea e confusão mental, devido à intensidade da dor. Enxaqueca com uma aura visual ou sensorial, que é a procissão sintomática que muitas vezes precede a dor semelhante à enxaqueca, de modo que o paciente habitual reconhece os sintomas e está presente em 10% dos pacientes que sofrem de dor de cabeça essencial.
A dor geralmente atinge primeiro um lado da cabeça, está pulsando com sintomas acompanhantes, como ausência de fome, náusea e aversão à luz, sons, ruídos e forças, o paciente na cama e no escuro, por 1-2 horas. Enxaqueca sen'aura é a mais freqüente, afetando, de fato, cerca de 60-70% dos indivíduos com enxaqueca, tem sintomas mais sutis e definíveis de acompanhamento: transtornos do humor, trato gastrointestinal, retenção de água ou aumento da produção de urina, etc. ; Nestes casos, a crise dolorosa pode durar mais, até vários dias e é geralmente acompanhada de palidez, irritabilidade e inchaço em vários níveis.
A enxaqueca vertebrobasilar é caracterizada por alterações na circulação sanguínea numa base hormonal ou endócrina, especialmente em mulheres jovens, muitas vezes em conjunto com o ciclo menstrual, com dor pulsante na região occipital acompanhada por vómitos, visão turva e, em alguns casos, perda de consciência. Casos raros de enxaqueca envolvendo o nervo craniano ocular com estrabismo divergente e a forma paralítica com sintomas motores e sensoriais óbvios.
Para cefaleias em salvas queremos dizer uma forma de dor de cabeça que afeta principalmente o homem (rapp. 8/1), com dor violenta sempre no mesmo lado da cabeça, que dura em média 30 minutos. Os sintomas associados são: vermelhidão com olhos lacrimejantes e obstrução nasal, do lado da dor. Esse tipo de dor de cabeça é "agrupada", ou seja, com ataques próximos ao longo do tempo, com mais crises por dia, em horários fixos, que duram dias ou meses, intercalados até mesmo por anos de completo bem-estar.
Dor de cabeça de tensão ou tensão muscular . Este termo define uma dor de cabeça particular na qual a dor não intensa é do tipo gravidade, como um peso ou uma faixa estreita, sem os sinais concomitantes típicos da enxaqueca. Esse tipo de dor de cabeça diz respeito a cerca de 30 a 50% dos pacientes com dor de cabeça, com uma prevalência para o sexo feminino (75% dos casos), com uma idade média de 30 anos. A patogênese é controversa, mas parece que as alterações musculares e vasculares entram em jogo com a dor resultante da contração dos músculos do couro cabeludo.
Na Medicina Tradicional Chinesa, a dor de cabeça é chamada de toutong (dor na cabeça) ou toufeng (vento na cabeça). É importante notar que a cabeça ou o Palácio do Yang é o lugar de reunião de todos os meridianos principais Yang : Yang tailandês - Shao Yang - Ying Ming da mão e pé, com os meridianos tendino-musculares, distintos e longitudinais luo; bem como os principais meridianos Yin do fígado e do coração . Destas conexões estreitas, segue-se claramente que todos os desequilíbrios de energia nos órgãos ou vísceras podem causar dores de cabeça e, portanto, como patologias em vários níveis do corpo podem ser atribuídas a dor no olho.
A classificação das dores de cabeça no CMT pode ser exemplificada em :
Dores de cabeça de origem externa :
· Causas cósmicas: nestas dores de cabeça todos os fatores climáticos podem ser chamados em causa como frio, umidade, calor com suas características particulares, mas é sobretudo o vento, que penetra no bloco facial ( pontos vento, meridiano Yang Ming do rosto ) e cria a típica dor de cabeça migratória com o complemento sintomático de rinorreia, lacrimejamento e vermelhidão dos olhos.
· Lesões: podem causar estase de sangue ( xue ) e circulação de Qi ou energia vital.
Indo mais detalhadamente, podemos dizer que as dores de cabeça do Vento / Frio o clássico " sopro de ar " ocorre bloqueando a circulação de Qi e xue ao nível da parte posterior da cabeça com irradiação anterior; no caso de dores de cabeça de Vento / Humidade, a dor de cabeça está ligada à digestão dos alimentos no estômago, resultando em deficiência de baço de Qi e dor severa, " num círculo "; enquanto no caso de dores de cabeça resultantes de Vento / Calor, são produzidos Tan / Fogo que bloqueiam a circulação de energia no meridiano. Finalmente, no caso de traumatismos de vários tipos, é quase sempre a estase do xue (sangue), que provoca dor de cabeça generalizada.
Dores de cabeça de origem interna :
· Uma das 7 Paixões ( Qi quing) está frequentemente envolvida , que são as emoções "fortes" ligadas a episódios importantes e significativos de existência, estas envolvem uma estagnação do Qi do Fígado que facilmente se transforma em Fogo, que além de perturbar a cabeça (dor de cabeça) impede o funcionamento regular dos vários órgãos.
· Um déficit do YIN do rim pode causar repercussões no Fígado com um excesso de Yang do Fígado que sobe para cima, causando dor de cabeça.
· Uma dieta incongruente com excesso de gordura pode causar um excesso de bronzeado, entendido como catarral em sentido amplo, ou o excesso de um dos sabores pode dificultar a circulação do QI e dar a dor de cabeça como resultado final.
· Deficiência de sangue ( xue ) devido a doença grave ou hemorragia pode ser a causa de dores de cabeça devido ao fornecimento insuficiente de sangue, portanto, nutrição para a cabeça.
Todas essas causas internas podem, portanto, agir e encadear de várias maneiras, porque na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) há uma estreita correlação entre os vários órgãos ( zang ) e sua loja de pertencimento que são cinco de acordo com a Lei dos 5 Movimentos ( Figura 2), que descreve as principais características, onde:
o Fire Lodge é representado pelo zang Heart que é: circulação, vasos, vermelho, calor, amargo, alegria, temporada de verão, sul
a Loggia da Terra é representada pelo Baço, ou seja: transformação, amarelo, umidade, doçura, gosto, reflexão, 5ª temporada (estado final)
a Loja de Metal é representada pelo Pulmão : respiração, pele, branco, secura, cheiro, picante, tristeza, outono, oeste
O Water Lodge é representado pelos rins : filtração / reprodução, audição, cabelo, ossos, frio, preto, salgado, medo, inverno, norte
A Loggia del Legno é representada pelo Fígado : reserva de sangue, músculos, visão, cor verde, ácido, raiva, primavera, leste.
Se, como afirmado anteriormente, qualquer desequilíbrio interno pode dar origem à dor de cabeça na Medicina Tradicional Chinesa, quatro são as condições mais frequentemente postas em causa na sua etiopatogenia:
1. Aumento do Fígado do Fígado
2. Deficiência do Yin do Fígado e do Rim
3. Deficiência de baço
4. défice de Xue
Vamos ver as principais imagens em mais detalhes:
1. Dores de cabeça da liberação do fígado do fígado (ascensão do Yang): mostrar sinais de fogo no vento e no fígado: dor de cabeça, insônia, tontura, zumbido, olhos e face avermelhados, irritabilidade .
2. Dores de cabeça por deficiência de Yin nos rins e no fígado : nesta situação há falta de Yin e xue de fígado e rim devido à nutrição das medulas e do " mar dos midolas", que é o cérebro, resultando na sensação de " cabeça ". vazio ”e“ confusão mental ”acompanhados por dor lombar e, por vezes, astenia generalizada.
3. Dores de cabeça por deficiência de Yin nos rins e no fígado : devido à alteração ou não processamento de alimentos devido à deficiência de Qi do baço com estagnação da humidade / bronzeado que obstrui os meridianos, a dor é frequentemente acompanhada de náuseas e vómitos, inchaço abdominal, peso, edema, anorexia e astenia.
4. Dores de cabeça de deficiência de Xue : neste caso a deficiência de sangue pode levar a não nutrir o Coração, produzirá Fogo que é liberado para cima e causa a dor de cabeça, os sintomas acompanhantes são palpitações, palidez, anemia, tontura, insônia e até mesmo sinais de envolvimento de Shen (a psique) com comprometimento da memória.
Se quisermos exemplificar as dores de cabeça do ponto de vista sintomatológico, teremos características diferenciais importantes, pois as causas externas apresentam dor intensa de início súbito, com ataques paroxísticos e agravamentos climáticos característicos de vento, calor, frio e umidade; enquanto as formas de causas internas apresentam-se com dor crônica, de início lento, em que as causas desencadeantes são encontradas quase sempre em estresse psico-físico ou alimentar.
Os esquemas terapêuticos propostos na Acupuntura para o tratamento de dores de cabeça são múltiplos devido às situações particulares e contingentes dos pacientes individuais, mas é possível recapturar alguns esquemas gerais de tratamento, que podem ser personalizados se necessário.
Possíveis esquemas terapêuticos em Acupuntura:
Todos os tipos de dores de cabeça de causas externas e internas: GV20 - GB20 - LI4 - LU7 - Taiyang extra (FM2) ·
Para o qual é possível adicionar outros pontos de acupuntura devido aos locais:
Para dor de cabeça frontal : YinTang extra (FM1) - GV23 - GB14
Para dor de cabeça temporal : TE5 - GB8
Para dor de cabeça parietal : SI3 - BL67
Para dor de cabeça occipital : BL10 - BL60
Além disso, com base nas causas externas ou internas da cefaléia, é possível delinear alguns protocolos de terapia com acupuntura que levam em conta as peculiaridades de cada uma dessas formas:
· Nas dores de cabeça devidas a causas externas, Vento / Frio, onde é frio que atua contraindo e bloqueando a circulação de Qi e Xue, são recomendados os seguintes acupontos: BL2 - BL10 - BL60 · Nas dores de cabeça por causas externas Vento / Umidade onde a umidade acumulada cria obstáculos para a circulação de energia nos meridianos os acupontos mais utilizados são: ST36 - SP6
· Em dores de cabeça por causas externas resultantes de Vento / Calor onde a combinação calor / fogo está em ação, os pontos de acupuntura são recomendados acima de tudo: GV14 - LI11
· Nas dores de cabeça externas resultantes de traumatismos aos quais se segue a estase de sangue, os pontos do Meridiano da Bexiga podem ser usados: BL17 - BL43
As dores de cabeça de causas internas encontrarão benefícios em terapias diversificadas de acupuntura baseadas nas imagens previamente identificadas, portanto:
1. Os seguintes pontos de acupuntura podem ser recomendados para a liberação do Yang do Fígado do Fígado : BL18 - LV2 - LV3 - KI3 - Extrato de Yin Tang (FM1), ao qual você pode adicionar: GB43.
2. Os pontos de acupuntura são utilizados para as cefaléias por deficiência de Yin nos rins e fígado : BL18 - BL23 - KI3 - LV3.
3. para cefaléias com deficiência do baço, a terapia proposta está nos principais pontos do estômago e do baço : BL20 - BL21 - ST36 - ST40 - SP3.
4. para dores de cabeça devido à deficiência de Xue, onde o coração é afetado e Shen são os principais pontos recomendados são: BL17 - BL20 - BL23 - SP6 - SP10.
Legenda: GV = Du Mai ou extraordinário Governador do Navio Meridiano; GB = relógio de sol principal da bexiga biliar; LI = Meridiano Principal do Intestino Grosso; LU = meridiano principal do pulmão; TE = Meridiano principal do meridiano triplo; SI = Meridiano do Intestino Delgado Principal; ST = meridiano principal do estômago; BL = principal meridiano da bexiga; VE = meridiano principal do fígado; KI = meridiano principal de Rene; FM = aponta para fora do meridiano.
* Dr. Loredana Tocalli Doctor Cirurgião Homeopático Acupunturista
bibliografia
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