Calculou-se que nos países ocidentais pelo menos uma pessoa em cada cinco sofre de sintomas de refluxo gastroesofágico pelo menos uma vez por semana.
Os sintomas clássicos são queimação retroesternal e regurgitação de material ácido na garganta, que ocorre com mais frequência à noite ou após as refeições. Esses sintomas por si só podem atingir uma intensidade tal que eles se tornam realmente debilitantes, causando distúrbios noturnos que alteram seriamente a qualidade do sono, bem como as limitações nas atividades diárias.
Há também uma série de distúrbios, os chamados "atípicos", que surgem como acompanhamento ou, mais sutilmente, aparecem sozinhos: laringite e rouquidão crônica, tosse com constipação (na ausência de outras causas confirmadas), asma, palpitações, eructações, faringite e dor garganta persistente e inexplicada, erosões dentárias . Nesse caso, é fundamental pensar no refluxo como uma possível causa de distúrbios que, de outro modo, permaneceriam sem explicação.
Diagnóstico de gastrite
O diagnóstico do refluxo é principalmente clínico, baseado na presença dos sintomas que temos visto. Só em alguns casos é necessário realizar uma gastroscopia (idade mais avançada, perda de peso, disfagia, dor epigástrica, tabagismo, familiaridade para úlceras ou tumores do tubo digestivo). No entanto, gastroscopia é geralmente normal ou apenas mostra uma hérnia jatale, ou um aumento (geralmente modesto) do estômago acima do diafragma.
Como pelo menos 60% dos pacientes não apresentam esofagite ou erosões na gastroscopia, esse tipo de refluxo foi classificado sem alterações mucosas como subgrupo de autodeficiência (NERD: doença do refluxo não erosiva ). Outros testes que podem mostrar refluxo são o pH e a manometria de 24 horas que mostram redução do refluxo ácido e redução do tônus do esfíncter esofágico durante 24 horas.
Terapia contra gastrite
A terapia é baseada principalmente em mudanças no estilo de vida e nutrição, como parar de fumar, reduzir o consumo de cafeína, álcool, alimentos ácidos e evitar refeições excessivamente ricas em gordura. Também pode ser útil manobrar como levantar a cabeceira da cama com os tirantes sob os pés, a fim de reduzir o refluxo noturno.
A terapia padrão normalmente usa os chamados inibidores de bomba, drogas que agem suprimindo a secreção de ácido do estômago. No entanto, 20% a 30% das pessoas com refluxo não respondem a essas drogas ou respondem apenas parcialmente. As causas podem ser a presença de refluxo alcalino ou uma sensibilidade alterada ao ácido. A alternativa terapêutica para esses pacientes é a cirurgia.
Acupuntura contra gastrite
A acupuntura é usada com sucesso na doença do refluxo. Esta técnica médica atua em vários níveis, tanto com uma ação direcionada na continência da cárdia, na secreção ácida do estômago e na motilidade gástrica e esofágica, e com uma ação geral de reequilíbrio que regula estados de estresse e inflamação sistêmica que são freqüentemente na base da persistência ou resistência de sintomas.
Estudos clínicos demonstraram que, mesmo em pacientes resistentes à terapia padrão com drogas inibidoras de bomba , a acupuntura é eficaz, com resolução dos sintomas maior que a obtida pela duplicação da dose da droga .
Em muitos casos, a acupuntura pode reduzir ou mesmo suspender drogas por longos períodos.
O ciclo de acupuntura é sempre precedido por uma entrevista e uma visão que identificam a situação específica da pessoa e o tipo de desequilíbrio presente de acordo com a perspectiva da Medicina Tradicional Chinesa. A terapia é, portanto, sempre individualizada. As sessões podem ser semanais ou bi-semanais dependendo da intensidade das perturbações e o ciclo pode incluir 8-10 sessões em média.
Muitas vezes, sendo uma condição crônica, é então útil fazer uma manutenção com uma sessão de reforço a cada 30-40 dias por mais alguns meses, ou pequenos ciclos de reforço em períodos de deterioração sazonal (primavera e outono).