Desde os tempos antigos, como pode ser lido nos numerosos textos da Medicina Tradicional Chinesa, a acupuntura tem sido utilizada em situações de emergência ou agudas em inúmeros transtornos, desde doenças infecciosas até patologias caracterizadas por fortes sintomas dolorosos.

Embora, com o advento da medicina moderna, as indicações para o uso da acupuntura como terapia primária em doenças infecciosas tenham fracassado corretamente, outras aplicações que podem ser usadas alternativamente ou ao lado de terapias convencionais permanecem absolutamente válidas e praticáveis.

Do ponto de vista da medicina chinesa, podemos distinguir duas situações diferentes que requerem intervenção urgente:

1. manifestação patológica súbita que ocorre em condições de bem-estar e bom estado da energia correta : corresponde à penetração avassaladora de energias patogênicas externas ou a súbita alteração de um dos diferentes movimentos de energia (Qi) por causas internas, geralmente emocionais.

2. transformação rápida de um processo patológico preexistente : geralmente ligado a um vazio de um órgão, frequentemente associado a uma rápida mudança na direção da manifestação aguda determinada pela formação de produtos patológicos (como um acúmulo de catarras de longo prazo com subsequente estagnação de sangue em um corpo ou canal específico).

As doenças agudas são geralmente atribuídas ao que se chama de "plenitude", mas com essa diferença: no primeiro caso será uma "plenitude absoluta", enquanto no segundo teremos um "parente cheio" no vácuo. Diante de uma manifestação aguda é indispensável:

- orientar rapidamente o diagnóstico aplicando os oito princípios,

- avaliar os canais em causa,

- iniciar o tratamento tratando primeiro o exterior ("biao").

Uma vez terminada a fase aguda, o diagnóstico é retomado, se necessário, especificando-se melhor e, portanto, também tratando a raiz da doença. No tratamento de casos agudos, é importante avaliar bem:

- o estado básico da energia correta do paciente,

- a correta seleção de pontos,

- a técnica de estimulação.

Se o diagnóstico for apropriado e estas três condições estiverem presentes, o efeito pode ser muito rápido, freqüentemente associado a uma melhora nas defesas imunológicas celular e humoral.

O protocolo terapêutico em urgência e em patologias agudas

Enquanto em patologias crônicas os pontos locais (mesmo os dolorosos localizados fora do meridiano , chamados Ashi ) desempenham um papel muito importante, nos agudos e na urgência os pontos distais, localizados a jusante do cotovelo e do joelho, desempenham um papel fundamental. na formulação do protocolo terapêutico. A escolha desses pontos geralmente ocorre de acordo com dois critérios:

- utilizando os 8 Navios Extra ou Extra ( Dumai, Renmai, Daimai, Chongmai, Yangqiao, Yinqiao, Yangwei, Yinwei ) através da inserção dos 8 pontos confluentes (SI 3, LU 7, BL 62, KI 6, TE 5, GB 41, SP 4, PC 6) combinando alternadamente: o pares de meridianos Yang ( Dumai + Yangqiao, Daimai + Yangwei ) entre eles, com o efeito fortemente sedativo, tanto no que diz respeito à dor como a quaisquer perturbações mentais; ou pares de meridianos Yin e Yang ( Dumai + Renmai, Daimai + Chongmai, Yangqiao + Yinqiao, Yangwei + Yinwei ), obtendo um efeito harmonizador, visando não apenas acalmar a dor e sintomas psíquicos, mas também fortalecer e reequilibrar o organismo . Os pontos dos meridianos de Yang Extra devem ser energeticamente estimulados, em redução, de modo a obter um efeito sedativo / analgésico, enquanto os de Meridiani Extra Yin, quando usados, devem ser tratados com o método de reforço, para tonificar Yin e sangue.

- Aproveitando os Grandes Meridianos, que reúne os 6 meridianos Yang em três pares, localizados respectivamente nas partes frontal, lateral e posterior do corpo ( Yangming, Shaoyang, Taiyang ). Neste caso, a zona de dor é identificada primeiro e está associada ao curso de um meridiano regular. Depois de escolher os pontos locais e adjacentes com base na localização da dor, selecione os pontos distais combinando o meridiano interessado com o seu acoplado de acordo com o método dos Grandes Meridianos (LI-ST, TE-GB, SIBL). Em ambos os casos, os pontos distais são fixados no início do tratamento e estimulados em dispersão, para obter um efeito sedativo, analgésico e de descontração, útil para aliviar os sintomas do paciente e favorecer a cicatrização da doença.

Categorias de pontos indicados em urgência e em patologias agudas

Os antigos pontos Shu

O sistema de antigos pontos Shu dos membros inclui 60 pontos (66 considerando também os pontos Yuan dos Meridianos Yang ) localizados nos membros distais ao cotovelo e joelho: a partir das extremidades da unha dos dedos, eles seguem em uma direção centrípeta, afundando no nível do cotovelo e joelho para alcançar os órgãos internos.

Os pontos Jing -Pozzo

Os 12 pontos localizados na posição mais distal, em correspondência com os ângulos da unha, são chamados Jing -Pozzo; de acordo com a descrição alegórica fornecida pela Medicina Chinesa, o Qi a este nível, chegou ao fim do meridiano, muda de polaridade, passando de Yin para Yang ou vice-versa, por isso é particularmente instável, dinâmico e pode influenciar facilmente o seu movimento e características. Os efeitos da estimulação dos pontos do ponto Jing por essas razões dão efeitos clínicos rápidos, às vezes espetaculares, e são efetivos sobretudo nas regiões localizadas na extremidade oposta do meridiano. As indicações tradicionais são as seguintes:

- sensação de sufocamento e aperto no peito, distúrbios mentais,

- afecções de órgãos internos. Inicialmente útil principalmente na ressuscitação, no despertar do coma, na hiperpirexia e no tratamento de transtornos mentais, na prática clínica atual a velocidade de ação recomenda o uso de alguns desses pontos em situações de emergência ou em quadros agudos e sedativos., em caso de forte agitação e pânico, devido à sua capacidade de causar mudanças rápidas no humor.

As principais indicações dos pontos Jing -Pozzo são:

1. LI1: perda de consciência, odontalgia aguda, dor de garganta;

2. TE1: perda de consciência, zumbido, dor de garganta;

3. SI1: perda de consciência, rigidez do pescoço, doença;

4. LU11: perda de consciência, faringite, amigdalite, dor de garganta;

5. HT9: perda de consciência, ansiedade, mania, insônia;

6. PC9: perda de consciência, insolação, delírio, febre, agitação, mania;

7. SP1: perda de consciência, mania, metrorragia;

8. LR1: perda de consciência, convulsões, metrorragia, pesadelos, insônia;

9. KI1: perda de consciência, acidente vascular cerebral, choque, coma, síncope, convulsões;

10. ST45: insolação, coma, febre, insônia, agitação, dores faciais;

11. GB44: dor de cabeça orbital, zumbido, conjuntivite, pesadelos, insônia;

12. BL67: cefaleia nucal, trastorno fetal, distocia uterina;

13. todos os 12: coma, insolação, febre alta.

Os pontos de slot X

Ainda no território dos pontos Shu distais dos membros, mas sem fazer parte dos 66 pontos mencionados acima, os 12 pontos Xi, literalmente "pontos de fenda", estão finalmente localizados. De acordo com a medicina tradicional chinesa, eles representam lugares de convergência de energia (Qi, que flui ao longo do meridiano é coletado em profundidade) e sangue (Xue). Na prática clínica, eles são particularmente indicados em situações agudas e urgentes, por sua ação rápida e direta na circulação de Qi e Xue, na estase de Qi e Xue, este último caracterizado por fortes dores fixas e esfuzantes / transfixantes. Os pontos Xi são 16, um para cada meridiano e 4 para os navios extra. Este último pode ser combinado com pontos confluentes para aumentar sua ação. As indicações dos pontos Xi atualmente mais utilizados na prática clínica:

- SI6: dores agudas no braço e ombro, dor lombar aguda;

- ST34: epigastralgia aguda;

- LU6: ataque asmático, crise dispnéica, tosse;

- PC4: esfaqueamento precordialgia, angor;

- HT6: precordialgia excruciante, angor, rubor com suores noturnos;

- SP8: cólica menstrual, dismenorréia;

- LR6: disúria, estrangúria;

- KI9: estados de ansiedade agudos, ataques de pânico.

Problemas no fluxo de energia ao longo dos meridianos

No caso de dor aguda ao longo de um ou mais canais, é necessário fazer um diagnóstico não só baseado na descrição subjetiva, mas também recorrendo à observação direta e à palpação, em particular os pontos específicos de comando, de xi, luo, ponto correspondente direita / esquerda e alta / baixa cruz no canal de mesmo nome. Além disso, pode ser útil procurar o ponto auricular sensível. Como regra geral, é aconselhável escolher um ponto remoto que libere o canal e, se possível, faça a peça doente se mover; Passamos ao tratamento local apenas mais tarde.

Os sistemas de tratamento específicos são :

§ frio frio e úmido: agulha quente, agulha de fogo, moxa, guasha + sal quente ou almofada de ervas que mantém o calor ( kanlisha );

• calor: agulha dispersa, sangramento, copo + sangramento, martelo;
• estase qi: agulha + massagem;
• estagnação de sangue: sangramento do luo + martelo.

Pontos particularmente eficazes à distância na dor aguda:

• pontos shu dos canais yang: LI3, SJ3, SI3 para alto e ST43, GB41, BL65 para baixo;
• O SI3 tem uma ação em todo o taiyang e também na coluna (dumai);
• xi pontos de fissura, espécie yang;
• LI11 trata o joelho;
• luozhen ponto extra trata o pescoço;
• yaotongxue EX26 trata a área lombar;
• BL1 e BL10 tratam as dores agudas das costas longas do LB;
• SJ-6 trata a dor nas laterais (associada ao GB34);
• O ST-9 trata a dor aguda em geral, mas é delicado de tomar;
• O BL40 trata todos os tipos de lombalgia, pode tratar casos agudos de umidade térmica ao longo do canal, como o herpes zooster ocular, geralmente em sangramento;
• O ST38 trata a dor no ombro ao longo do meridiano do estômago;
• O GB34 trata a dor no quadril e a dor no ombro ao longo do canal da vesícula biliar;
• BL60 trata dores no pescoço e ombros ao longo do meridiano da bexiga;
• GB39 trata o pescoço rígido;
• ST 44 trata dor de dente (dentes superiores) com LI4 (dentes inferiores);
• LR3 é um ponto com ação antiespasmódica;
• ST34 trata dores agudas no estômago;
• O DU20 trata a dor no ânus.

Comprometimento da disseminação do qi e do sangue no peito: asma

Tendo em vista a necessidade de avançar para uma Medicina Integrada, é necessário considerar a associação com as drogas da medicina ocidental. Com a acupuntura, seja verdadeira plenitude ou mistura vazia, o objetivo imediato é restabelecer uma distribuição normal do qi do tórax:

- Lung Meridian: LU5 (transforma o catarral e purifica o calor da pomona), LU7 (promove a função de descida pulmonar), LU10 (purifica o calor do pulmão);

- Agopunto EX-B1 dingchuan;

- acuponto de ouvido dingchuan;

- LU6 + LU7 + SI11;

- REN22 + REN17;

- copo grande no umbigo;

- adicione LR3 e PC6, se necessário. Atenção para acompanhar de perto o paciente: a crise asmática pode evoluir dramaticamente para insuficiência respiratória aguda.

tosse

Nós podemos usar:

- pontos auriculares: shenmen, pulmão, traqueia, fígado;

- LU10: tosse seca, irreprimível pelo vento quente;

- LU6

- LR3: tosse com um estado de agitação psíquica.

doença cardíaca

Estas são situações muito delicadas em que a intervenção da Medicina Tradicional Chinesa só pode ser complementar, por exemplo, esperando por um diagnóstico preciso.

Usaremos:

- PC4

- PC6

- PC5 se houver sinais de calor,

- HT5

tontura

De acordo com o MTC, acredita-se que poderia depender de um aumento no chongmai: vazio no fundo e cheio no topo com uma sensação de qi crescente e uma sensação de asfixia. Portanto, ele deve ser tratado com beliscar e sangrar BL 11; depois siga outros pontos para vertigem (LR3, KI3, GB34, GB20, TE17, GV14, GV16, LI4, SI3, TE3).

Soluços Neste caso, a pressão sobre o BL2 é útil, para ser associada ao GB 34, se também houver dor na hipocondria.

Retenção de urina aguda

Também neste caso, o MTC deve ser visto como um suporte ao tratamento convencional, embora seja muito útil. Faz parte das alterações da função de transporte nas vísceras-fu e pode ser:

- calor: a ser tratado por sangramento BL40, dispersão de ST28, SP9 e Ren2; - do frio: melhora com moxa dirigida em Ren9, agulha quente em ST28, BL28 e Ren4.

Cólica biliar

Geralmente, acredita-se que ela seja causada por uma associação umidade-calor, que pode ser tratada pela dispersão do ponto extra-nocivo, localizado sob a capital da fíbula; também é útil também perfurar os acupontos GB24 e Ren14.

Cólica renal Os pontos mais eficazes são:

- BL23

- GB25

- LR3

- KI3

Dismenorréia aguda

Nesta desordem, é importante verificar a presença ou não de frio, além da inevitável estagnação do qi e do sangue. Os pontos sistêmicos mais úteis são LR3, LI4 e PC6 (no caso de nause e vômito); O SP8 é o ponto eletivo, que pode ser coauduzido pelo SP6 e, se estiver frio, vem com agulha quente + moxa no Ren4. Tiro frio

Excelentes resultados são obtidos colocando o sal quente no umbigo, além de moxa direta em LI4 e ST36, moxa nos pontos shu das costas e no mu dos órgãos afetados.

Insolação

Neste caso, o tratamento envolve sangramento e escavação do DU14, associado a sangramento dos ápices das orelhas e guasha do lado da mosca dos antebraços; então outros pontos são adicionados começando com LI4 e LI11. Se nós associamos vertigem, dor de cabeça, crise hipertensiva o diagnóstico nós usaremos:

• LI11 em dispersão
• LR2 (se associado a sinais de fogo do fígado),
• DU20 em sangramento,
• Meridiano da vesícula biliar e do estômago: usamos pontos de acupuntura da cabeça sensitiva;
• sangramento dos ápices das orelhas e veia atrás da orelha, SP6 e ST36.

conclusões

Ao longo dos séculos, a acupuntura provou ser uma terapia válida, versátil e de fácil integração com terapias convencionais que agora são praticadas em práticas públicas e privadas. Combinando-o apropriadamente com medicamentos alopáticos, homeopáticos ou fitoterápicos, escolhidos de tempos em tempos de acordo com o caso clínico específico por um médico experiente nessas práticas, pode ser decisivo no tratamento de doenças crônicas e agudas.